不断释放各种利好，互联网医疗将在规范的前提下快速发展。”一位互联网医疗企业负责人说：“2022年12月7日发布的《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》明确提出，要充分发挥互联网医疗服务便捷、高效的积极作用；12月8日发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》强调，要组织医疗机构，通过远程指导、互联网医疗等线上+线下相结合的方式，为居家人员提供康复指导支持和心理支持；12月11日发布的《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》明确，医疗机构可以通过互联网诊疗平台，为出现新冠感染症状的患者在线开具相关治疗处方。其中有一条特别值得注意，此前互联网诊疗多被限定在常见病、慢性病复诊领域，而此次通知指出，互联网医院可在线开具治疗新冠感染相关症状的处方，这一利好政策对整个互联网医疗行业是一个巨大推动，给了我们很大信心。”

我国互联网医疗已有逾20年发展历程，好大夫在线创始人兼CEO王航接受记者采访时将行业发展归纳为三个阶段：第一阶段即2000年至2015年，为早期探索期，业务上并不涉及诊疗，多是医疗周边业务，如医疗信息、医疗咨询、预约挂号等。第二阶段即2016年至2019年，相关政策密集出台，推动互联网医疗进入核心诊疗领域，可称之为政策发展期。其中，2016年国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》标志着互联网医疗首次被提到国家战略层面。第三阶段即2020年至2022年，在疫情背景下，行业发生巨变。一方面，行业主体特别是大批公立医疗机构开始发展互联网诊疗业务；另一方面，线下医院门诊受阻，线上首诊、复诊、买药等迎来发展契机，一定程度上促使全民互联网就诊观念发生改变。

同样持乐观态度的还有微医、圆心科技、丁香园、九芝堂等互联网医疗经营主体。九芝堂互联网医院有关负责人直言：“互联网医疗行业在互联网技术持续发展、行业供需关系不断变化、政策导向逐渐明晰的过程中，经历了萌芽期和快速发展期。特别是在疫情背景下，互联网医疗业务量激增，机构服务习惯与患者就医习惯快速养成，促使了行业进一步发展。目前，整个行业已经处在应用技术成熟、政策引导支持、生态发展成型的扬帆远航阶段。”

行业尚未成熟

从行业长远来看，仅有需求还远远不够。在可持续发展的商业价值上，目前绝大多数互联网医疗企业尚处于探索阶段，普遍面临亏损的情况。“当前，互联网医疗有一个核心问题没有解决，就是医疗资源匹配不均衡。如何将三甲医院医生的碎片化时间通过网络匹配到四五线城市患者手上还有一定难度。此外，很多互联网医疗企业的盈利模式仍停留在药品销售上。”点石资本创始合伙人任重分析。

互联网医疗业务范畴涉及内容科普、预约挂号、在线诊疗、医药电商、医疗保险等。不同的业务属性表现出不同的商业模式。“目前互联网医疗比较‘尴尬’，行业尚未完全成熟。”视育互联网医院院长朱晋分析，其一，解决场景单一，受限于线上问诊没有医疗检查，很多患者难以准确描述自身病情，医生也不敢轻易做出诊断。其二，目前互联网医疗大部分需求仍集中在免费问询或慢性病开药需求上，导致医疗业务和医药电商直接挂钩。其三，互联网医院诊疗价格偏低，收入增长受限。“线上图文问诊帮助患者克服了时空障碍，但需要面诊时，我们的服务场景在哪儿？”一位互联网医疗企业负责人指出，就医难等问题仍待解决。“医疗健康的上游是预防，也就是少生病、晚生病、不生病，但目前业内只关注‘病’。”在丁香园创始人、董事长李天天看来，过去20年，互联网医疗的商业模式逐渐清晰与合规，但大多聚焦于医疗、医药、医保等医疗健康的下游，忽视了互联网医疗需涵盖的用户全生命周期。

寻求多点突破

长远发展关系布局，也重在行动。面对机遇和挑战，在提供优质可及的医疗服务基础上，行业和企业如何实现可持续发展？

“未来一定是谁的服务质量把控更严格，谁才能胜出。”王航认为，互联网诊疗的核心并不是线上部分，而是将线上线下诊疗模式打通，提升线下诊疗业务效率。同时，随着电子病历系统及大数据的积累，未来的互联网医疗要聚焦于全生命周期的疾病与健康管理。“随着行业规范发展及实践深入，互联网医疗的未来将会在使用场景、产品、技术、知识和服务五大领域持续延伸。”圆心科技高级副总裁何子良表示，他们正在持续探索。

在场景延伸方面，医疗服务不仅向院前院后延伸，还需向疾病的预防、筛查、康复等方面延伸，覆盖全疾病周期与一二三级全预防；产品延伸方面，随着疾病全周期的服务确立，患者居家场景的各类健康产品消费会伴随而生，如居家护理、居家康复、居家养老等；技术延伸方面，未来互联网医疗必然从信息化走向智能化，从互联网走向物联网，患者居家或随身健康管理产品将越来越丰富；知识延伸方面，互联网医疗服务将更侧重患者的健康教育，终极目标是把每一名患者培养为自身健康管理的“专家”；服务延伸方面，每一名患者的基础健康和疾病信息均将与签约的医生、药师、护士、心理咨询师、社区及医院机构、关联家人等动态互动。

作为一直专注严肃型医疗服务的数字医疗平台，微医有关负责人也给出了新视角。行业发展的核心在于协同增效，发挥1+1>2的作用。只有将自身定位为构建高度社会化协同的生态产业平台，致力于打造良性互动、资源协同、专业化分工的健康产业生态，互联网医疗才能更好发展。因此，打通医药险闭环的综合性平台是未来互联网医疗行业发展的必经之路。他们将在持续深耕数字健共体、互联网医院、药械交易平台等数字医疗业态基础上，让更多元的产业主体融入其中，实现协同发展。

“互联网医疗的良性发展离不开国家政策引导，行业参与者必须积极探索顺应社会需求的实施路径。”九芝堂互联网医院有关负责人向记者表示，“2023年互联网医疗或迎来调整性发展期。一方面，实体医疗机构、医药机构服务能力的恢复性提升，会促使互联网诊疗服务的辅助性位置进一步回归，线上线下相结合的业务模式重新占据主导；另一方面，近几年大量的业务数据快速积累，也会在一定程度上加快更加细则化的管理政策与落地实施要求出台，这对互联网医疗的可持续发展是一个非常重要的时期。”记者在采访调研中发现，不同互联网医疗经营主体都有着自身深度思考与战略调整，相信在日渐规范的发展中，互联网医疗企业会优化造血能力，重塑新的商业格局。